Ingreso
  • Nuevo
ReferenciaDormitorio Municipal
Edad:54
Provincia de Nacimiento:San José
Dónde vive actualmente:pacífico, dormitorio municipal
Tiene Tatuajes o Cicatriz:OPERACIONES, APÉNDICE Y OÍDO DERECHO
¿Sabe leer y escribir?
  • Si
Tipo de Identificación:
  • Cédula
Licencia de conducir:
  • No
¿Ha estado privado (a) de libertad?
  • No
¿Tiene hijos?
  • Si
Fecha01/09/2024
Nombre y apellidosAlexander Gerardo González Vargas
I. Datos Personales
Número de identificación:107530822
País de Nacimiento:Costa Rica
Fecha de nacimiento:07/29/1969
Cantón de nacimiento:Desamparados
Cantón electoral:San José
¿Cuenta con Seguro social?
  • Si
Tiempo:7 años
¿Vencimiento?:2027
Motivo:Alcoholismo
Último año escolar aprobado:
  • Octavo
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Soltero/a
Centro de atención:Carlos Durán
Estado laboral:
  • Desempleado
Otro:artes gráficas
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Evangélico
¿Tiene teléfono personal?8647-8593
Enfermedades Diagnosticadas
  • Depresión
  • Insomnio
Peso:82k
Altura:1,83
Caracterización
  • Fluoxetina
  • Hidroxicina
  • APÉNDICE Y OÍDO
III Historia de Consumo SPA:
Tiempo mayor de abstinencia

marihuana y cocaína solamente prueba.

Sustancias Psicoactivas
  • Tabaco
  • Alcohol
  • Marihuana
  • Cocaína
Edad de inicio

12 tabaco
15 alcohol
17 Marihuana
40 Cocaína

Servicios solicitados
  • Higiene personal
  • Vestido
  • Alimentación
Abstinencia actual

Ocasional tabaco y alcohol

Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
  • Espacios de escucha activa
  • Talleres Ocupacionales
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
Servicios solicitados
  • Acompañamiento Individual
  • Atención médica
Scroll al inicio