Ingreso
  • Nuevo
ReferenciaCasa Mint
Edad:46
Provincia de Nacimiento:Puntarenas
Dónde vive actualmente:Ipis
¿Sabe leer y escribir?
  • Si
Tipo de Identificación:
  • Cédula
¿Ha estado privado (a) de libertad?
  • Si
¿Tiene hijos?
  • Si
Fecha01/09/2024
Nombre y apellidosMaría Parra Duran
I. Datos Personales
Número de identificación:602840842
País de Nacimiento:Costa Rica
Fecha de nacimiento:06/23/1977
Cantón de nacimiento:Coto 47 Corredores
Cantón electoral:Jesus Vazquez de Coronado
¿Menores de edad?
  • Si
¿Cuenta con Seguro social?
  • No sabe
Tiempo:15 años
Motivo:Adicción
Edades:13
Hombres:1
Habilidad Laboral
  • Cocina
  • Limpieza
Último año escolar aprobado:
  • Octavo
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Casado/a
Estado laboral:
  • Desempleado
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Católico
Contacto en caso de emergencia:86393989 Laura Rojas
¿Tiene teléfono personal?6421-1617
Alergia a Medicamentos:Amoxicilina
Correo:maryduran4623@gmail.com
Parentesco:Casera
Peso:83 kg
Altura:1.56
Caracterización
  • Cirugía de la vista
  • Cesaria
III Historia de Consumo SPA:
Servicios solicitados
  • Higiene personal
  • Vestido
  • Alimentación
Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
  • Espacios de escucha activa
  • Talleres Ocupacionales
  • Charlas grupales educativas
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
Servicios solicitados
  • Acompañamiento Individual
  • Atención médica
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