Ingreso
  • Reingreso
Edad:51
Dónde vive actualmente:Corte
Tiene Tatuajes o Cicatriz:espalda tatuada "triangulo comunidad gay"
¿Sabe leer y escribir?
  • Si
Tipo de Identificación:
  • Refugio
Licencia de conducir:
  • No
¿Ha estado privado (a) de libertad?
  • No
¿Tiene hijos?
  • No
Fecha01/12/2024
Nombre y apellidosRigoberto Pérez Acuña
I. Datos Personales
Número de identificación:155827351627
País de Nacimiento:Nicaragua
Fecha de nacimiento:05/30/1972
¿Cuenta con Seguro social?
  • Si
Tiempo:5 años
¿Vencimiento?:2025
Motivo:migrante, adicciones
Habilidad Laboral
  • Cocina
  • Limpieza
Último año escolar aprobado:
  • Universitario
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Soltero/a
Centro de atención:México
Estado laboral:
  • Informal
Otro:danza, ventas, decoración
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Ninguno
¿Tiene teléfono personal?6394-6483
Enfermedades Diagnosticadas
  • VIH
Parentesco:Hazel Fallas Soto, Madrina.
Altura:1,52
Caracterización
  • Pastilla unica
III Historia de Consumo SPA:
Sustancias Psicoactivas
  • Tabaco
  • Alcohol
  • Marihuana
  • Cocaína
  • Crack
Edad de inicio

Tabaco inicio 16 años, alcohol inicio 16 años, marihuana inicio 16 años, cocaína inicio 20 años, crack inicio 46 años, otros inicio 18 años.

Servicios solicitados
  • Higiene personal
  • Vestido
  • Alimentación
Abstinencia actual

Tabaco activo, alcohol 30 años, marihuana activo, cocaína ocasional, crack ocasional.

Otro:

Poppers, Clonazepam.

Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
  • Espacios de escucha activa
  • Charlas grupales educativas
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
Servicios solicitados
  • Acompañamiento Individual
  • Atención médica
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