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ReferenciaDormitorio Municipal
Edad:20
Provincia de Nacimiento:San José
Dónde vive actualmente:Dormitorio municipal
Tiene Tatuajes o Cicatriz:cicatrices en rostro, dedo gordo derecho tatuado y muñeca derecha "estrella"
¿Sabe leer y escribir?
  • Si
Tipo de Identificación:
  • Cédula
Licencia de conducir:
  • No
¿Ha estado privado (a) de libertad?
  • Si
Fecha01/11/2024
Nombre y apellidosJosiney Michel Spallone Thomas Sayuri
I. Datos Personales
Número de identificación:118670376
País de Nacimiento:Costa Rica
Fecha de nacimiento:02/20/2003
Cantón de nacimiento:Uruca
Cantón electoral:Alajuela
¿Cuenta con Seguro social?
  • Si
Tiempo:3 años
Motivo:Drogas
Último año escolar aprobado:
  • Séptimo
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Soltero/a
Centro de atención:Moreno Cañas
Estado laboral:
  • Informal
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Otro
Contacto en caso de emergencia:6144-1216
Enfermedades Diagnosticadas
  • Alergia a picaduras de insectos
Parentesco:Madre, Karolin Thomas
Peso:60k
Altura:1,73
III Historia de Consumo SPA:
Sustancias Psicoactivas
  • Tabaco
  • Alcohol
  • Marihuana
  • Cocaína
  • Crack
  • Benzodiazepinas
Edad de inicio

Tabaco inicio 17 años, alcohol inicio 13 años, marihuana inicio 14 años, cocaína inicio 16 años, crack inicio 18 años, demás drogas 14 años.

Servicios solicitados
  • Higiene personal
  • Vestido
  • Alimentación
Abstinencia actual

tabaco activo, marihuana activo, demás sustancias 3 días.

Otro:

LCD, KETAMINA, ACIDO, CLONAZEPAM

Complicaciones en síndrome de abstinencia: convulsiones, delirios, alucinaciones Insomnio etc.

Insomnio, ansiedad.

Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
  • Espacios de escucha activa
  • Talleres Ocupacionales
  • Charlas grupales educativas
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
Servicios solicitados
  • Acompañamiento Individual
  • Atención médica
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