Ingreso
  • Nuevo
ReferenciaDormitorio Municipal
Edad:38
Provincia de Nacimiento:Puntarenas
Dónde vive actualmente:Dormitorio municipal
Tiene Tatuajes o Cicatriz:Brazo izquierdo tatuado "escorpiones símbolo $", estrella. espalda tatuada.
¿Sabe leer y escribir?
  • No
Tipo de Identificación:
  • Cédula
Licencia de conducir:
  • No
¿Ha estado privado (a) de libertad?
  • Si
¿Tiene hijos?
  • No
Fecha01/11/2024
Nombre y apellidosJosé Manuel Rojas Delgado
I. Datos Personales
Número de identificación:603490812
País de Nacimiento:Costa Rica
Fecha de nacimiento:10/07/1985
Cantón de nacimiento:Puntarenas
Cantón electoral:Tibás
¿Cuenta con Seguro social?
  • No sabe
Tiempo:4 años, 2 meses.
Motivo:Abandono fam., adicciones.
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Soltero/a
Estado laboral:
  • Desempleado
Otro:construcción, ebanista, pesca, agricultura
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Evangélico
Altura:1,65
III Historia de Consumo SPA:
Sustancias Psicoactivas
  • Tabaco
  • Alcohol
  • Marihuana
  • Cocaína
  • Crack
  • Inhalantes
Edad de inicio

Tabaco inicio 16 años, alcohol inicio 18 años, marihuana inicio 17 años, cocaína inicio 29 años, crack inicio 17 años, cemento inicio 36 años.

Servicios solicitados
  • Higiene personal
  • Vestido
  • Alimentación
Abstinencia actual

Tabaco activo, alcohol 1 semana, marihuana 22 días, cocaína 4 años, crack 1 semana, cemento 4 años.

Complicaciones en síndrome de abstinencia: convulsiones, delirios, alucinaciones Insomnio etc.

Insomnio, ansioso.

Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
  • Espacios de escucha activa
  • Talleres Ocupacionales
  • Charlas grupales educativas
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
Servicios solicitados
  • Acompañamiento Individual
  • Atención médica
Scroll al inicio