| Edad de inicio | 13 tabaco y alcohol, 15 marihuana, cocaína 18, crack 23, clonazepam 16,
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| CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES | Estoy de acuerdo.
Hago constar que estoy en situación de calle o Proceso de rehabilitación en albergue / institución
Estoy de acuerdo en estar en la escuela por voluntad propia.
Doy consentimiento para el uso de imágenes, video y fotografías de mi persona para uso documental de Chepe se Baña-Escuela de Arte Héroes. Comprendo que el uso de mi imagen no genera ninguna relación laboral y/o económica con la Fundación ProMundo.
Acepto atención médica, odontológica, psicológica y de trabajo social, en caso de que lo requiera. Cuando soy atendido por un profesional de salud acepto abrir un expediente con información personal y médica de importancia, siempre y cuando sea de forma confidencial.
Acepto el uso de medicamentos bajo supervisión médica, en caso de ser necesario. Sí soy consumidor de sustancias, es importante brindar información real y veraz al médico para cuidar mi salud.
Soy consciente de que puedo consumir las sustancias que así decida, sin embargo, acepto recomendaciones médicas y psicosociales durante mi proceso. En caso de consumir tabaco, tendré derecho a fumar durante mi estancia en la escuela. Sí deseo tratamiento médico para disminuir y/o lograr abstinencia, puedo solicitarlo al profesional.
Obligatoriamente debo de participar en los talleres de la Escuela de Arte, talleres educativos y actividades culturales que así se dispone.
Obligatoriamente acepto colaborar con 5 horas, semanales, de voluntariado en la escuela.
Hago constar que he leído y conozco el reglamento de la Escuela y sus condiciones para permanecer en ella.
Si deseo abandonar el programa, debo firmar un consentimiento de solicitud de egreso voluntario de la escuela.
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