Ingreso
  • Nuevo
ReferenciaAnny&William
Edad:31
Provincia de Nacimiento:San josé
Dónde vive actualmente:Any & William
Tiene Tatuajes o Cicatriz:manos tatuadas, con rosarios, cuello letra M, pie tatuado con el nombre Michael
¿Sabe leer y escribir?
  • No
Tipo de Identificación:
  • Cédula
Licencia de conducir:
  • No
¿Ha estado privado (a) de libertad?
  • Si
¿Tiene hijos?
  • No
Fecha09/04/2024
Nombre y apellidosMichael Alexander Chaves Pérez
I. Datos Personales
Número de identificación:115190125
País de Nacimiento:Costa Rica
Fecha de nacimiento:11/12/1992
Cantón de nacimiento:San josé
Cantón electoral:hatillo 8
¿Cuenta con Seguro social?
  • Si
Tiempo:19 años
¿Vencimiento?:2030
Motivo:orfandad y adicciones
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Soltero/a
Centro de atención:Hospital Mexico, clínica Barrio Mexico
Estado laboral:
  • Desempleado
Otro:construcción
Tipo:Estado
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Católico
Enfermedades Diagnosticadas
  • VIH
Altura:1,62
Caracterización
  • SIN MEDICACION A LA FECHA
III Historia de Consumo SPA:
Tiempo mayor de abstinencia

3 años y 6 meses

Sustancias Psicoactivas
  • Tabaco
  • Alcohol
  • Marihuana
  • Cocaína
  • Crack
Edad de inicio

14 con todas las sustancias

Abstinencia actual

1 semana, tabaco activo.

Otro:

Usuario es analfabeta y huérfano desde muy pequeño.

Complicaciones en síndrome de abstinencia: convulsiones, delirios, alucinaciones Insomnio etc.

insomnio, dolor de cabeza, alucinaciones, delirios.

Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
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