Ingreso
  • Nuevo
Referenciacalle
Edad:52
Provincia de Nacimiento:Puntarenas
Dónde vive actualmente:corte - Calderón Guardia
¿Sabe leer y escribir?
  • Si
Tipo de Identificación:
  • Cédula
Licencia de conducir:
  • No
¿Ha estado privado (a) de libertad?
  • No
¿Tiene hijos?
  • Si
Fecha08/30/2024
Nombre y apellidosMarlon Manrique Grajal Bonilla
I. Datos Personales
Número de identificación:602420126
País de Nacimiento:Costa RIca
Fecha de nacimiento:11/08/1971
Cantón de nacimiento:Osa
Cantón electoral:Quepos
¿Cuenta con Seguro social?
  • Si
Tiempo:4 meses
¿Vencimiento?:2028
Motivo:Alcoholismo
Último año escolar aprobado:
  • Noveno
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Divordado/a
Centro de atención:Morenos Cañas, Carlos Durán
Estado laboral:
  • Desempleado
Otro:maestro de obras
Tipo:Estado
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Otro
Peso:70
Altura:1,71
Caracterización
  • piedras en riñones
III Historia de Consumo SPA:
Tiempo mayor de abstinencia

1 año y 7 meses

Sustancias Psicoactivas
  • Tabaco
  • Alcohol
Edad de inicio

11 años alcohol y tabaco.

Servicios solicitados
  • Higiene personal
  • Vestido
  • Alimentación
Abstinencia actual

activo

Complicaciones en síndrome de abstinencia: convulsiones, delirios, alucinaciones Insomnio etc.

insomnio, sudoración y espasmos.

Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
  • Espacios de escucha activa
  • Talleres Ocupacionales
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
Servicios solicitados
  • Acompañamiento Individual
  • Atención médica
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