Ingreso
  • Nuevo
Edad:31
Provincia de Nacimiento:Cartago
Dónde vive actualmente:San José, calle
Tiene Tatuajes o Cicatriz:rosa en mano derecha, 6 elefantes en mano derecha, rana en pie derecho
¿Sabe leer y escribir?
  • Si
Tipo de Identificación:
  • Cédula
Licencia de conducir:
  • No
¿Ha estado privado (a) de libertad?
  • No
¿Tiene hijos?
  • Si
Fecha08/06/2024
Nombre y apellidosAndrea de los Angles Bastos Blanco
I. Datos Personales
Número de identificación:304670992
País de Nacimiento:Costa Rica
Fecha de nacimiento:12/22/1992
Cantón de nacimiento:Turrialba
Cantón electoral:Concepción abajo Alajuelita
¿Menores de edad?
  • Si
¿Cuenta con Seguro social?
  • No
Tiempo:2 años
Motivo:consumo de drogas
Edades:13, 9, 7, 4, 3, 9meses
Hombres:6
Habilidad Laboral
  • Cocina
  • Seguridad
Último año escolar aprobado:
  • Noveno
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Soltero/a
Estado laboral:
  • Desempleado
Otro:estilismo y estética, seguridad, manipulación al día
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Evangélico
Contacto en caso de emergencia:87530579
Parentesco:madre, Hellen Blanco
Peso:47
Altura:1,58
Caracterización
  • sobredosis, y convulsiones producto de golpe en cabeza.
  • salpin y apéndice
III Historia de Consumo SPA:
Tiempo mayor de abstinencia

5 años

Sustancias Psicoactivas
  • Tabaco
  • Alcohol
  • Marihuana
  • Cocaína
  • Crack
Edad de inicio

12 años tabaco, 15 años alcohol, 18 marihuana (experimental), 15 coca (experimental), crack 18 consumo de mayor problema.

Servicios solicitados
  • Higiene personal
  • Vestido
  • Alimentación
Abstinencia actual

activa con crack y tabaco
alcohol ocasional, cocaína 1 mes.

Complicaciones en síndrome de abstinencia: convulsiones, delirios, alucinaciones Insomnio etc.

ansiedad reflejada en alimentos, insomnio, dolores de cabeza.

Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
  • Espacios de escucha activa
  • Talleres Ocupacionales
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
Servicios solicitados
  • Acompañamiento Individual
  • Atención médica
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