Ingreso
  • Reingreso
Edad:36
Provincia de Nacimiento:San José
Dónde vive actualmente:zapote
Tiene Tatuajes o Cicatriz:ambos brazos tatuados, símbolo rango sargento y alas con calaveras en uno de los brazos.
¿Sabe leer y escribir?
  • Si
Tipo de Identificación:
  • Cédula
Licencia de conducir:
  • No
¿Ha estado privado (a) de libertad?
  • No
¿Tiene hijos?
  • No
Fecha07/16/2024
Nombre y apellidosJosé Ángel Benavides Aguirre
I. Datos Personales
Número de identificación:113000922
País de Nacimiento:Costa Rica
Fecha de nacimiento:12/22/1986
Cantón de nacimiento:San José
Cantón electoral:Cartago
¿Cuenta con Seguro social?
  • Si
Tiempo:2 años
Motivo:desempleo
Último año escolar aprobado:
  • Séptimo
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Soltero/a
Estado laboral:
  • Desempleado
Otro:MECANICA
Tipo:IMAS' DISCAPACIDAD
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Otro
Peso:65k
Altura:1,76
Caracterización
  • brazo izquierdo, accidente transito
III Historia de Consumo SPA:
Tiempo mayor de abstinencia

2 años

Sustancias Psicoactivas
  • Tabaco
  • Alcohol
  • Marihuana
  • Cocaína
  • Benzodiazepinas
Edad de inicio

20 tabaco y alcohol (ocasional), 13 marihuana, 25 cocaína, otros 30 años.

Servicios solicitados
  • Higiene personal
  • Vestido
  • Alimentación
Abstinencia actual

3 años con otros y alcohol-tabaco.
marihuana activo

Otro:

clonas, Alicia, fungí, Doors three blood, poppers

Complicaciones en síndrome de abstinencia: convulsiones, delirios, alucinaciones Insomnio etc.

manifiesta consumo relacionado con el dolor del accidente y la cirugía en el brazo.

Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
  • Espacios de escucha activa
  • Talleres Ocupacionales
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
Servicios solicitados
  • Acompañamiento Individual
  • Atención médica
Scroll al inicio