Ingreso
  • Reingreso
Edad:30
Provincia de Nacimiento:San José
Dónde vive actualmente:San José
Tiene Tatuajes o Cicatriz:todo el cuero tatuado, rostro inclusive con tatuajes como "happy", "sad", cuello con alas y símbolo de $, beso rojo
¿Sabe leer y escribir?
  • Si
Tipo de Identificación:
  • Cédula
Licencia de conducir:
  • No
¿Ha estado privado (a) de libertad?
  • No
¿Tiene hijos?
  • Si
Mujeres:1
Fecha06/03/2024
Nombre y apellidosEdwin Francisco Coronado Carcamo
I. Datos Personales
Número de identificación:115650828
País de Nacimiento:Costa Rica
Fecha de nacimiento:03/09/1994
Cantón de nacimiento:San José
Cantón electoral:Aurora Heredia
¿Menores de edad?
  • Si
¿Cuenta con Seguro social?
  • No
Tiempo:1 año
Motivo:drogas y alcohol
Edades:10, 12
Hombres:1
Último año escolar aprobado:
  • Sexto
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Soltero/a
Estado laboral:
  • Informal
Otro:tatuador, barbero,
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Evangélico
¿Tiene teléfono personal?61100655
Enfermedades Diagnosticadas
  • IAFA
Peso:70k
Altura:1,63
Caracterización
  • BENADRYL, SERTRALINA
III Historia de Consumo SPA:
Tiempo mayor de abstinencia

4 meses

Sustancias Psicoactivas
  • Tabaco
  • Alcohol
  • Marihuana
  • Cocaína
Edad de inicio

12 años tabaco, 22 años alcohol, 15 años marihuana, 21 años cocaína (solamente 1 año)

Servicios solicitados
  • Higiene personal
  • Vestido
  • Alimentación
Abstinencia actual

4 meses marihuana, 9 años con cocaína. Alcohol y tabaco en busca de disminución.

Otro:

ketaminas, consumo por 1 año, actualmente sin consumir.

Complicaciones en síndrome de abstinencia: convulsiones, delirios, alucinaciones Insomnio etc.

Insomnio, ansiedad

Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
  • Espacios de escucha activa
  • Talleres Ocupacionales
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
Servicios solicitados
  • Acompañamiento Individual
  • Atención médica
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