Ingreso
  • Nuevo
ReferenciaAny & William
Edad:33
Provincia de Nacimiento:San José
Dónde vive actualmente:Any & William
Tiene Tatuajes o Cicatriz:ambos brazos tatuados y cuello "Shirley" "Kamila"
¿Sabe leer y escribir?
  • Si
Tipo de Identificación:
  • Cédula
Licencia de conducir:
  • No
¿Ha estado privado (a) de libertad?
  • Si
¿Tiene hijos?
  • Si
Mujeres:fallecida
Fecha05/30/2024
Nombre y apellidosJesús Fernando Hernández Webb
I. Datos Personales
Número de identificación:115650605
País de Nacimiento:Costa Rica
Fecha de nacimiento:04/17/1991
Cantón de nacimiento:San José
Cantón electoral:desamparados
¿Cuenta con Seguro social?
  • No
Tiempo:1 mes
Motivo:depresión (fallece hija) y adicciones
Último año escolar aprobado:
  • Octavo
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Soltero/a
Estado laboral:
  • Desempleado
Otro:cajero, bodeguero, display, ventas
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Evangélico
Contacto en caso de emergencia:8927-1413
Parentesco:madre, Lucia Webb
Peso:125k
Altura:1,74
III Historia de Consumo SPA:
Tiempo mayor de abstinencia

6 años.

Sustancias Psicoactivas
  • Tabaco
  • Alcohol
  • Marihuana
  • Cocaína
  • Crack
Edad de inicio

13 años, inicio de consumo, alcohol ocasional y no fue de agrado

Servicios solicitados
  • Higiene personal
  • Vestido
  • Alimentación
Abstinencia actual

3 días (búsqueda de apoyo)

Complicaciones en síndrome de abstinencia: convulsiones, delirios, alucinaciones Insomnio etc.

depresión y ansiedad, sueños de consumo.

Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
  • Espacios de escucha activa
  • Charlas grupales educativas
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
Servicios solicitados
  • Acompañamiento Individual
  • Atención médica
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