Ingreso
  • Nuevo
ReferenciaDormitorio Municipal
Edad:60
Provincia de Nacimiento:Alajuela
Dónde vive actualmente:Dormitorio municipal
¿Sabe leer y escribir?
  • Si
Tipo de Identificación:
  • Cédula
Licencia de conducir:
  • No
¿Ha estado privado (a) de libertad?
  • No
¿Tiene hijos?
  • Si
Fecha04/09/2024
Nombre y apellidosMario Enrique Ramos Cruz
I. Datos Personales
Número de identificación:203830742
País de Nacimiento:Costa Rica
Fecha de nacimiento:06/18/1963
Cantón de nacimiento:Grecia
Cantón electoral:San José
¿Cuenta con Seguro social?
  • Si
Tiempo:10 años
Motivo:abandono familiar, desempleo, alcohol
Último año escolar aprobado:
  • Quinto
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Soltero/a
Centro de atención:Carlos Durán
Estado laboral:
  • Desempleado
Otro:construcción
Tipo:Estado
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Católico
Contacto en caso de emergencia:8507-9682
Enfermedades Diagnosticadas
  • Lumbalgia cronica de columna
Parentesco:Ken David Tijerino, hijo
Peso:57k
Altura:1,58
Caracterización
  • inyectables medicados
  • retiro de abceso en ingle derecha, 2006.
III Historia de Consumo SPA:
Sustancias Psicoactivas
  • Tabaco
  • Alcohol
  • Marihuana
  • Cocaína
Edad de inicio

18 años tabaco, 12 años alcohol, 20 años marihuana y cocaína (experimental)

Servicios solicitados
  • Higiene personal
  • Vestido
  • Alimentación
Abstinencia actual

tabaco ocasional, alcohol 3 meses. Marihuana y cocaína experimental no representan necesidad de consumo.

Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
  • Espacios de escucha activa
  • Talleres Ocupacionales
  • Charlas grupales educativas
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
Servicios solicitados
  • Acompañamiento Individual
  • Atención médica
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