Ingreso
  • Nuevo
Edad:41
Provincia de Nacimiento:Limón
Dónde vive actualmente:San José
Tiene Tatuajes o Cicatriz:manos y cara, quemaduras de tabaco
¿Sabe leer y escribir?
  • Si
Tipo de Identificación:
  • Cédula
Licencia de conducir:
  • No
¿Ha estado privado (a) de libertad?
  • No
¿Tiene hijos?
  • Si
Fecha04/08/2024
Nombre y apellidosLeida Cristina Oporto Mejía
I. Datos Personales
Número de identificación:701460713
País de Nacimiento:Costa Rica
Fecha de nacimiento:05/15/1982
Cantón de nacimiento:Limón
Cantón electoral:Curridabat
¿Cuenta con Seguro social?
  • Si
Tiempo:8 meses
Motivo:enfermedad y abandono familiar
Habilidad Laboral
  • Cocina
  • Limpieza
Último año escolar aprobado:
  • Octavo
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Divordado/a
Centro de atención:Solón NúñEZ
Estado laboral:
  • Desempleado
Otro:carpintería
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Católico
Contacto en caso de emergencia:8820-0321
Alergia a Medicamentos:placil, trámal
Enfermedades Diagnosticadas
  • cáncer cuello utero y garganta
Parentesco:Hermano, Billy Oporto
Alergia a comidas:fresas
Peso:41k
Altura:1,61
Caracterización
  • tratamiento en hospital
III Historia de Consumo SPA:
Sustancias Psicoactivas
  • Tabaco
  • Alcohol
  • Marihuana
Edad de inicio

tabaco 40, alcohol 37, marihuana 36

Servicios solicitados
  • Higiene personal
  • Vestido
  • Alimentación
Abstinencia actual

tabaco ocasional, 3 meses marihuana, alcohol 8 meses.

Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
  • Espacios de escucha activa
  • Deportivas y Recreacionales
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
Servicios solicitados
  • Acompañamiento Individual
  • Atención médica
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