espalda tatuada, ambos brazos tatuados " Juan José, Lorito"
¿Sabe leer y escribir?
Si
Tipo de Identificación:
Otro
Licencia de conducir:
No
¿Ha estado privado (a) de libertad?
No
¿Tiene hijos?
Si
Fecha
01/25/2024
Nombre y apellidos
José Gabriel Cuero Aragón
I. Datos Personales
Número de identificación:
117002164616
País de Nacimiento:
Colombia
Fecha de nacimiento:
03/13/1983
¿Menores de edad?
Si
¿Cuenta con Seguro social?
Si
¿Vencimiento?:
2028
Edades:
11
Hombres:
1
Habilidad Laboral
Cocina
Último año escolar aprobado:
Técnico
¿Ha vivido en la calle?
No
¿Estado civil?
Unión libre
Centro de atención:
Marcial Fallas
Estado laboral:
Desempleado
Otro:
Auxiliar de enfermería, asistente de pacientes, pastelería, decoración de fiestas
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
Católico
Contacto en caso de emergencia:
6483-1938
¿Tiene teléfono personal?
8800-3950
Enfermedades Diagnosticadas
Hipertensión
O+
Parentesco:
Kenneth Castro, pareja
Peso:
94k
Altura:
1,83
Caracterización
Anloditino, iberzartan, hidroclorotiazida
Victardi retroviral
III Historia de Consumo SPA:
Tiempo mayor de abstinencia
1 año
Sustancias Psicoactivas
Tabaco
Alcohol
Marihuana
Edad de inicio
22 años tabaco, alcohol 17 años, marihuana 22 años solo prueba.
Servicios solicitados
Higiene personal
Vestido
Alimentación
Abstinencia actual
20 días tabaco, ocasional alcohol.
Aceptación de concentimiento
Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
Espacios de escucha activa
Talleres Ocupacionales
Charlas grupales educativas
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES
Estoy de acuerdo.
Hago constar que estoy en situación de calle o Proceso de rehabilitación en albergue / institución
Estoy de acuerdo en estar en la escuela por voluntad propia.
Doy consentimiento para el uso de imágenes, video y fotografías de mi persona para uso documental de Chepe se Baña-Escuela de Arte Héroes. Comprendo que el uso de mi imagen no genera ninguna relación laboral y/o económica con la Fundación ProMundo.
Acepto atención médica, odontológica, psicológica y de trabajo social, en caso de que lo requiera. Cuando soy atendido por un profesional de salud acepto abrir un expediente con información personal y médica de importancia, siempre y cuando sea de forma confidencial.
Acepto el uso de medicamentos bajo supervisión médica, en caso de ser necesario. Sí soy consumidor de sustancias, es importante brindar información real y veraz al médico para cuidar mi salud.
Soy consciente de que puedo consumir las sustancias que así decida, sin embargo, acepto recomendaciones médicas y psicosociales durante mi proceso. En caso de consumir tabaco, tendré derecho a fumar durante mi estancia en la escuela. Sí deseo tratamiento médico para disminuir y/o lograr abstinencia, puedo solicitarlo al profesional.
Obligatoriamente debo de participar en los talleres de la Escuela de Arte, talleres educativos y actividades culturales que así se dispone.
Obligatoriamente acepto colaborar con 5 horas, semanales, de voluntariado en la escuela.
Hago constar que he leído y conozco el reglamento de la Escuela y sus condiciones para permanecer en ella.
Si deseo abandonar el programa, debo firmar un consentimiento de solicitud de egreso voluntario de la escuela.
Las cookies necesarias habilitan funciones esenciales del sitio como inicios de sesión seguros y ajustes de preferencias de consentimiento. No almacenan datos personales.
Ninguno
►
Las cookies funcionales soportan funciones como compartir contenido en redes sociales, recopilar comentarios y habilitar herramientas de terceros.
Ninguno
►
Las cookies analíticas rastrean interacciones de visitantes, proporcionando información sobre métricas como número de visitantes, tasa de rebote y fuentes de tráfico.
Ninguno
►
Las cookies de publicidad entregan anuncios personalizados basados en sus visitas previas y analizan la efectividad de las campañas publicitarias.
Ninguno
►
Las cookies no clasificadas son cookies que estamos en proceso de clasificar, junto con los proveedores de cookies individuales.