Ingreso
  • Reingreso
Edad:36
Provincia de Nacimiento:San José
Dónde vive actualmente:Paso Ancho
¿Sabe leer y escribir?
  • Si
Tipo de Identificación:
  • Cédula
Licencia de conducir:
  • Si
¿Tiene hijos?
  • No
Fecha01/18/2024
Nombre y apellidosOscar Salazar Flores
I. Datos Personales
Número de identificación:113330290
País de Nacimiento:Costa Rica
Fecha de nacimiento:11/11/1987
Cantón de nacimiento:Uruca
Cantón electoral:Paso Ancho
¿Cuenta con Seguro social?
  • No
Tiempo:1 año
Motivo:Dragas
Habilidad Laboral
  • Cocina
  • Cómputo
Último año escolar aprobado:
  • Noveno
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Soltero/a
Estado laboral:
  • Desempleado
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Católico
Contacto en caso de emergencia:8395-6809
Parentesco:Padre, Oscar Salazar65
Peso:65
Altura:1,82
III Historia de Consumo SPA:
Sustancias Psicoactivas
  • Tabaco
  • Alcohol
  • Marihuana
  • Cocaína
Edad de inicio

17 años tabaco, 18 años alcohol, 18 años marihuana, 21 años cocaína.

Servicios solicitados
  • Higiene personal
  • Vestido
  • Alimentación
Abstinencia actual

Activo.

Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
  • Espacios de escucha activa
  • Deportivas y Recreacionales
  • Talleres Ocupacionales
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
Servicios solicitados
  • Acompañamiento Individual
  • Atención médica
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