Ingreso
  • Nuevo
Edad:53
Dónde vive actualmente:Dormitorio Municipal
Tiene Tatuajes o Cicatriz:Cicatriz en la frente del lado derecho
¿Sabe leer y escribir?
  • Si
Tipo de Identificación:
  • Otro
Licencia de conducir:
  • No
¿Ha estado privado (a) de libertad?
  • No
¿Tiene hijos?
  • Si
Fecha01/10/2024
Nombre y apellidosIleana del Carmen Lopez Prado
I. Datos Personales
Número de identificación:155841600525
País de Nacimiento:Nicaragua
Fecha de nacimiento:09/28/1970
¿Menores de edad?
  • No
¿Cuenta con Seguro social?
  • Si
Tiempo:5 meses
¿Vencimiento?:Indefinido
Motivo:Desempleo
Edades:30
Hombres:1
Habilidad Laboral
  • Cocina
  • Limpieza
Último año escolar aprobado:
  • Cuarto
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Soltero/a
Estado laboral:
  • Desempleado
Otro:Cuido
Tipo:Por el Estado
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Católico
¿Tiene teléfono personal?6488-2094
Enfermedades Diagnosticadas
  • Esquizofrenia
  • Dislocación de hombro
Peso:61 kg
Altura:1.74
Caracterización
  • Clorhidrato para dormir
  • Cirugía quistes en los ovarios
  • Cirugía de las amígdalas
III Historia de Consumo SPA:
Servicios solicitados
  • Higiene personal
  • Vestido
  • Alimentación
Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
  • Espacios de escucha activa
  • Charlas grupales educativas
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
Servicios solicitados
  • Acompañamiento Individual
  • Atención médica
Scroll al inicio