Ingreso
  • Nuevo
Edad:40
Provincia de Nacimiento:San José
Dónde vive actualmente:Parque de La Paz
Tiene Tatuajes o Cicatriz:PECHO (BALAS), ESPALDA, ABDOMEN, PIERNA (ZENEYDA), LABIO (TE AMO). HOMBRO IZQ. FLOR. ESPALDA (SEBASTIAN , MATIAS)
¿Sabe leer y escribir?
  • Si
Tipo de Identificación:
  • Cédula
Licencia de conducir:
  • No
¿Ha estado privado (a) de libertad?
  • Si
¿Tiene hijos?
  • Si
Fecha01/08/2024
Nombre y apellidosDeivyd Josue Pérez Umaña
I. Datos Personales
Número de identificación:115490680
País de Nacimiento:Costa Rica
Fecha de nacimiento:10/03/1993
Cantón de nacimiento:San José
Cantón electoral:Desamparados
¿Menores de edad?
  • Si
¿Cuenta con Seguro social?
  • No
Tiempo:2 años
Motivo:adicciones
Edades:11
Hombres:2
Habilidad Laboral
  • Cocina
  • Limpieza
  • Seguridad
  • fontanería
Último año escolar aprobado:
  • Sexto
¿Ha vivido en la calle?
  • Si
¿Estado civil?
  • Soltero/a
Otro:Bodegas, atención al cliente
ll. Historia de salud:
¿Tiene credo religioso?
  • Otro
Peso:60k
Altura:1,76
III Historia de Consumo SPA:
Sustancias Psicoactivas
  • Tabaco
  • Alcohol
  • Marihuana
  • Cocaína
  • Crack
Edad de inicio

Todas 12 años

Servicios solicitados
  • Higiene personal
  • Vestido
  • Alimentación
Abstinencia actual

ACTIVO tabaco
ACTIVO alcohol
OCASIONAL marihuana
2 AÑOS cocaína
ACTIVO crack

Aceptación de concentimiento Declaro que toda la información aquí detallada es verídica y autorizo al equipo administrativo de la Fundación ProMundo a compartir mi información personal e historia de salud, con el equipo profesional correspondiente, con el fin de valorar el pronto ingreso al programa de acompañamiento Integral más conveniente
Firma
III. Servicios solicitados
Servicios solicitados
  • Espacios de escucha activa
  • Talleres Ocupacionales
  • Charlas grupales educativas
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN SOBRE USO DE IMAGEN, ESCUELA DE ARTE HÉROES Estoy de acuerdo.
IV. Consentimiento
Servicios solicitados
  • Acompañamiento Individual
  • Atención médica
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